Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Ammonium-ioni, plasmasta, paastotilassa
| 1071 | fP-NH4-Ion |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio, puh. (08-315)4441
Asiantuntijat
kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainen
ppshp.fi / (08-315) 5972 ja ylilääkäri Leila Risteli: leila.ristelippshp.fi / 08-3154422
Indikaatiot
Maksakooman diagnostiikka ja hoidon seuranta, ureasyklin ja aminohappoaineenvaihdunnan häiriöt
Esivalmistelu
12 tunnin paasto, mikäli ravinnon vaikutus halutaan eliminoida
Näyteastia
EDTA-putki 5 ml
Näyte
Näyte: Suoniverta 3 ml EDTA-putkeen tai vastasyntyneillä vähintään 300 µl mikro-EDTA-putkeen. Näyte säilytetään jäävesihauteella ja toimitetaan jäävesihauteella 30 minuutin kuluessa kylmäsentrifugoitavaksi 2000 x g 10 min. Erotettu plasma säilyy jäävesihauteessa kaksi tuntia näytteenottohetkestä alkaen. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä.
LÄHETYS: Verinäyte toimitetaan jäävesihauteella laboratorioon 30 min kuluessa näytteenotosta. OYS:n ulkopuoliset näytteet: Mikäli plasma on erotettu annettujen ohjeiden mukaisesti, se pakastetaan heti erotuksen jälkeen. Näyte säilyy pakastettuna viikon näytteenottohetkestä lukien. Lähetys myös pakastettuna.
Menetelmä
Entsymaattinen
Tekotiheys
Päivittäin
Yleistä
Ammonium-ioneja syntyy aminohappojen aminoryhmästä normaalin proteiinikatabolian yhteydessä. Myös suolistossa sitä syntyy ureasta ja ravintoaineista bakteerien toiminnan tuloksena. Normaalisti maksa poistaa ammonium-ionit verestä ja valmistaa niistä ureaa.
Viitearvot
| 0-1 kk | alle 160 | µmol/l |
| yli 1 kk | alle 50 | µmol/l |
Tulkinta
Kohonneita plasman ammonium-ionipitoisuuksia nähdään mm. vaikeissa maksan toiminnan häiriössä, portaverenkierron estyessä, perinnöllisissä ureasyklin ja aminohappoaineenvaihdunnan entsyymipuutoksissa sekä Reyen syndroomassa. Myös maha-suolikanavan verenvuodot ja munuaisten vajaatoiminta voivat nostaa ammonium-ionipitoisuuksia. Natriumvalproaatti-lääkitys lisää elimistön ammonium-ionisynteesiä ja estää ureamuodostusta ja siten hyperammonemiaa tavataan usein valproaattihoidon yhteydessä. Lievempiä nousuja voidaan nähdä mm. tupakoinnin ja fyysisen aktiviteetin jälkeen.
Huomautuksia
Näytteenotossa on vältettävä ammonium-ionikontaminaatiota (esim. hiki, pesuaine).
Päivitetty 14.10.2011 / SL