Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Angiotensiini-1-konvertaasi, seerumista, paastotilassa

1092

fS-ACE

Tiedustelut

Lasten laboratorio, puh. (08-315)5396

Asiantuntijat

apulaisylilääkäri Virva Huotari: virva.huotarippshp.fi / 08-315 4416 ja kemisti Tarja Puolakanaho: tarja.puolakanahoppshp.fi / 08-315 4433

Indikaatiot

Sarkoidoosin diagnostiikka sekä sen aktiivisuuden ja steroidihoidon tehokkuuden arviointi

Esivalmistelu

12 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näyte

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. EDTA-plasma ei sovi määritykseen. Hemolyysi häiritsee määritystä. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Kineettinen määritys +37 °C:ssa

Tekotiheys

Kaksi kertaa viikossa

Tulokset valmiina

Viikon kuluessa

Yleistä

Angiotensiini-1-konvertaasi on entsyymi, joka hajottaa angiotensiini-1:n angiotensiini-2:ksi. Sitä on kaikkien verisuonten endoteelisolujen solukalvolla, mutta erityisen runsaasti keuhkojen ja aivojen pienissä suonissa. Myös mm. munuaisten, suoliston ja plexus choroideuksen epiteelisolut ilmentävät ACE:ta.

Viitearvot

kaikki

9 - 65

U/l

Tulkinta

Noin 80-90 %:lla aktiivista sarkoidoosia sairastavista potilaista seerumin ACE-aktiivisuus on koholla. Seerumin ACE-aktiivisuus korreloi sarkoidoosin aktiivisuuteen ja granulomamäärään ja sitä voidaan käyttää hoitovasteen seurantaan. Seerumin ACE aktiivisuus voi nousta myös joissakin muissa granulomatoottisissa taudeissa (silikoosi, asbestoosi, Gaucherin tauti) sekä mm. hypertyreoosissa, biliaarisessa maksakirroosissa ja huonossa tasapainossa olevassa diabeteksessa. Seerumin ACE akviitivisuus ei yleensä suurene keuhkotuberkuloosissa (mutta voi olla koholla miliaarituberkuloosissa), -fibroosissa, -syövässä eikä pneumoniassa. Seerumin ACE-aktiivisuus voi olla matala mm keuhkovaurioissa ja endoteelin vaurioissa, mutta sillä ei ole diagnostista merkitystä. ACE-estäjä lääkitys alentaa merkittävästi ACE-aktiivisuutta, aktiivisuus voi olla jopa mittaamattomissa.

Huomautuksia

ACE-estäjä lääkityksessä suositellaan pidettäväksi vähintään kahden vuorokauden tauko ennen näytteenottoa, koska ACE-estäjä lääkitys alentaa merkittävästi ACE-aktiivisuutta.

Päivitetty 11.01.2012 / TP

Sivun alkuun